ペット保険にまつわるトラブル
ペット保険に関するトラブルを避けるためにも、知っておきたい補償のしくみと加入前に確認しておきたいポイントについて解説します。
■継続契約に年齢制限がある
ペット保険の継続契約は1年ごとに更新されるのが一般的です。継続契約は終身(一生涯)に更新できる保険もあれば、継続できる年齢に制限がある保険もあります。保険期間中に病気になっても次年度から継続できなくなることは原則ありませんが、継続の際の引受審査によりやむを得ず継続が断られる場合もあります。
飼っているペットが長寿な品種であれば、長くペット保険に加入していたいと思うことでしょう。しかし、希望通りに継続ができないということになればこれがトラブルの一因となる可能性もあります。
■保険金の支払い
(1)病院で支払ったのに保険金が支払われない
ペット保険の保険金は、ペットがケガや病気を負った場合に病院にかかり診療費を支払った場合に支払われます。しかし、保険金の支払い対象にならないものもあります。例えば、ペットが出産する際に帝王切開の手術を受けた場合については、病気ではないため保険金の支払い対象にはなりません。保険の対象になっていなければ、それを知らずにペット保険取扱会社に請求しようとしても保険金が支払われることはありません。
(2)待機期間がある
ペット保険には初年度契約に限り待機期間が存在する場合がほとんどです。待機期間とは、ペット保険の契約の始期日から保険の対象とならない一定期間のことです。例えば、病気の場合、保険始期日から30日間の待機期間があるペット保険であれば、待機期間中に発症した病気については待機期間中とその後についても保険金は支払われません。また、ガンの場合30日を超える待機期間を設けているペット保険もあります。
【待機期間の一例】
■保険金が支払われない事項を確認する
ワクチンなどの予防接種や、疾病予防のための検査・投薬など予防に関する費用は支払いの対象にはなりません。また、サプリメントやビタミン剤などの健康食品、漢方薬なども同様に保険金の支払い対象外です。
【補償対象外の一例】
・予防に関する費用
ワクチン接種費用、その他の疾病予防のための検査・投薬等
・ワクチン接種をすることで発症を防ぐことができる病気
犬パルボウイルス感染症、ジステンパーウイルス感染症、
フィラリア感染症、猫汎白血球減少症、猫ウイルス性鼻気管炎、
猫白血病ウイルス感染症、狂犬病など
・ケガ・病気にあたらないもの
妊娠、出産に関する費用、去勢手術、断耳、断尾、肛門腺除去など
・検査、代替医療等
健康診断、温泉療法など
・診療(診察または治療)にあたらないもの
療法食、サプリメント、ビタミン剤などの健康食品、漢方薬、
シャンプー、イヤークリーナーなど
ワクチン接種費用、その他の疾病予防のための検査・投薬等
・ワクチン接種をすることで発症を防ぐことができる病気
犬パルボウイルス感染症、ジステンパーウイルス感染症、
フィラリア感染症、猫汎白血球減少症、猫ウイルス性鼻気管炎、
猫白血病ウイルス感染症、狂犬病など
・ケガ・病気にあたらないもの
妊娠、出産に関する費用、去勢手術、断耳、断尾、肛門腺除去など
・検査、代替医療等
健康診断、温泉療法など
・診療(診察または治療)にあたらないもの
療法食、サプリメント、ビタミン剤などの健康食品、漢方薬、
シャンプー、イヤークリーナーなど
支払われる保険金の補償割合はペット保険によって異なります。補償割合は、100%、70%、50%などが用意されています。例えば、診療費が10万円だった場合、補償割合による支払われる保険金は次の通りです。
【診療費10万円の補償割合の例】
■更新(継続)ごとに保険料は上がる(原則)
ペット保険の保険料は、更新(継続)時のペットの年齢で決まります。年齢が上がるにつれ保険料も原則上がります。ペットが若いうちは割安だった保険料が気付けば割高になってしまったということになりかねません。保険料は初年度だけでなく、ペットが高齢になった年齢時の保険料も確認した上で契約しましょう。
ペット保険のトラブルは、補償のしくみを理解すること、また、保険金が支払らわれない事項などを確認しておくことで回避することができます。このように補償内容などに納得してから契約することがトラブル回避のポイントとなります。